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湖北教师资格证高等学校教师资格认定申请表填写样例

来源:
湖北教师资格网
作者:
张老师
发布时间:
2018-12-20 15:55:15
教师资格认定申请表规范填写
姓  名 张三 性别  
民  族 汉族 政治面貌 党员
出生日期 1971年2月 出 生 地 湖北省
毕业学校 北京师范大学
所学专业 英语教育
最高学位 学士 最高学历 本科
现从事职业 教师 专业技术职务 高校教师未聘等
通讯地址 湖北省XXX市中山路100号 邮编 050000
联系电话 0311-*** 电子邮箱地址 123@a.com
申请任教学科(课程) 语言学
身份证号码 1 3 0 1 0 4 1 9 7 1 0 2 1 8 4 5 0 0
本 人 简 历
时 间 单  位 职 务 证明人
1983.9-1986.7 XXX市第一中学 学生 李斯
1986.9-1989.7 XXX市第二中学 学生 赵景
1989.9-1993.7 北京师范大学 学生 马文
1993.9- 湖北**大学 教师 王刚
       
 

 
 
思想品德
鉴定意见
 
 
以思想鉴定表为依据      填合格或不合格
 
  
健康状况
 
 
以体检表为依据      填合格或不合格
 
修学教育学(高
等教育学)、教育
心理学(高等教
育心理学)课程
情  况
 
 
填写:修学教育学、心理学课程,考试合格。
 
 
普通话水平
 
以普通话证书为依据     填写具体等级
教育教学能力

测试结果

 
        组长(签名)

 
       组长(签名)
 
教师资格认定
专家评议委员会
   
  由认定机构填写        公 章
                 年 月 日
 
教师资格
认定机构
意  见
    由认定机构填写      公 章
                 年 月 日
教师资格证书
号  码
* * * * * * * *   *           * *
 

 
取得过某种教师资格
被撤销过教师资格
其他需要说明的情况